A reumatológia szakrendelésünkön Prof. Dr. Szántó Sándor a mozgásszervi megbetegedések kezelésével foglalkozik. Olyan kórképektartoznak ide, amelyek az ízületeket, izmokat, csontokat és a kötőszöveteket érintik. Ezen betegségek hátterében általában gyulladásos vagy degeneratív okok állnak.
Mivel foglalkozik a reumatológia?
A reumatológia a fájdalmat okozó mozgásszervrendszeri betegségek kezelésével foglalkozik. Olyan betegségek gyógyítását végzi a reumatológus, mint az anyagcsere eredetű (pl. köszvény) vagy gyulladásos ízületi kórképek, a csontritkulás, az ízületi kopások és a gerinc fájdalmas állapotai.
A reumatológiai kivizsgálás során fontos az átfogó kórtörténet felvétele, a teljes körű fizikális vizsgálat, valamint a laboratóriumi és képalkotó vizsgálatok eredményeinek kiértékelése. A reumatológus szakorvos ezek alapján diagnosztizálhatja a típusos betegségeket.
A reumatológia főként konzervatív kezelési lehetőségekkel dolgozik. Többek között a fizioterápia, diéta és életmódbeli változások segítségével gyógyít, de szükség esetén sebészeti beavatkozást is javasolhat. A reumatológus különböző gyógyszereket is felírhat a fájdalom és a tünetek csillapítása érdekében, valamint ízületi injekcióval is segítheti a pácienst.
Melyek a leggyakoribb reumatológia betegségek?
A reumatológia területén a következő típusú betegségekkel foglalkozunk:
- Ízületi gyulladások és degeneratív eltérések
A reumatológus olyan betegségeket is gyógyít, amelyek az ízületek gyulladásával járnak. Ilyen például a reumatoid artritisz, a köszvény, az osteoartritisz, a psoriasisos arthritis és a spondylitis ankylopoetica (Bechterew kór). A köszvényt rohamokban jelentkező ízületi fájdalom és gyulladás jellemzi, melynek oka az ízületekben lerakódó húgysavkristályok. Az osteoartritisz az ízületi porckopást jelenti, mely inkább időskorban jelentkezik, de hajlamosító tényezők esetén fiatalokban is kialakulhat. A psoriasisos arthritist a pikkelysömör, mint bőrbetegség és az ízületi gyulladás egyidejű megléte jellemzi. A spondylitis ankylopoetica vagy más néven Bechterew-kór – mely elsősorban fiatal felnőtt férfiaknál fordul elő - egy ízületi gyulladás, amely elsősorban a gerincet és a keresztcsonti feszes ízületeket érinti. A nyaki és ágyéki gerinc gyakori betegsége a porckorongsérv és a környező izmok feszessége okozta nyaki vagy lumbágós fájdalom.
- Lágyrészreumatizmusok
Idetartoznak az inak tapadási helyénél kialakuló -túlterhelés következtében kialakuló- gyulladások, mint pl. a teniszkönyök, váll körüli izmok (ún. rotátorköpeny) idült gyulladásos fájdalmak, inak gyulladása túlterhelés következtén (pl. Achilles ín gyulladás, talpi bőnye gyulladás). A lágyrészreumatizmusok klasszikus formája a fibromyalgia.
Mi a különbség a reumatológia és az ortopédia között?
A reumatológia és az ortopédia két különböző orvosi szakterület, amelyek ugyan hasonló területre, a mozgásszervrendszeri betegségekre összpontosítanak, de eltérő szempontokból közelítik meg őket. A reumatológia az ízületi- és gerincproblémák, lágyrészreumatizmusok diagnózisával és kezelésével foglalkozik. A reumatológia szakemberei tehát azon betegeket kezelik, akik krónikus ízületi fájdalmakkal, gyulladásokkal és kötőszöveti problémákkal küzdenek. A reumatológia szakorvosai általában nem végeznek sebészeti beavatkozásokat, és a terápiás megközelítéseik előnyben részesítik a konzervatív terápiát és a gyógyszereket.
Az ortopédia hasonlóan az izom-csontrendszeri problémák, ízületi sérülésekkel foglalkozik. Az ortopéd szakorvos kezeli például gerincferdülést, lúdtalpat, csípőficamot. Az ortopéd orvosok a reumatológusokkal szemben gyakrabban alkalmaznak műtéti megoldásokat.
Milyen panaszokkal foglalkozik a reumatológia? Mikor javasolt reumatológus szakorvost felkeresni?
Ha az ízületekkel, izmokkal vagy kötőszövettel kapcsolatos problémákat tapasztalsz, mindenképpen érdemes reumatológushoz fordulni. Az alábbiakban összegyűjtöttük azokat a tüneteket, melyek észlelése esetén a Sportdiagnosztikai, Életmód és Terápiás Központ szakemberei segíthetnek:
- Akutan vagy krónikusan kialakult ízületi vagy lágyrészfájdalom
- Ízületi duzzanat és gyulladás
- Reggeli ízületi merevség
- Mozgástartomány beszűkülése
- Köszvény
- Gerincproblémák (hát- vagy nyaki fájdalom, merevség és korlátozott mozgás)
Milyen vizsgálatokra lehet számítani a reumatológia keretein belül?
- Fizikális vizsgálatok: A reumatológus általában az anamnézis felvétele után teljes körű fizikális vizsgálatot végez. A fizikális vizsgálat során a reumatológus felméri a páciens általános fizikai állapotát, szemrevételezi a panaszos testrészt, ellenőrzi a mozgástartományt, az izomerőt, reflexeket, és tapintással lokalizálja a fájdalom helyét. A panasz függvényében ellenőrzi a gerinc állapotát és a páciens járását.
- Képalkotó vizsgálatok: A reumatológia többek között röntgenfelvétel, ultrahangvizsgálat, MRI-vizsgálat és CT-vizsgálat segítségével azonosítja a betegségeket.
- Laboratóriumi vizsgálat: A laboratóriumi vizsgálatok során vér-, vizelet-, vagy ízületi folyadékmintát is vehetnek további elemzés céljából. Ezek a vizsgálatok ki tudják mutatni a gyulladásos anyagok, antitestek vagy a fehérvérsejtek normálisnál magasabb szintjét. Genetikai vizsgálat is végezhető, mely segítheti például a Bechterew-kór diagnózisát.
|
|
Már elérhető a PRP-injekciós kezelés szakrendelésünkön! PRP-injekciós kezelés hatásai az ízületi betegségekben és sportsérülésekben Az ízületi fájdalmak, túlterheléses panaszok és sportsérülések kezelése során egyre nagyobb figyelmet kapnak azok az eljárások, amelyek a szervezet saját biológiai folyamatait használják fel a gyógyulás támogatására, ezt nevezzük regeneratív orvoslásnak. Ezen eljárások közé tartozik a PRP-kezelés (Platelet-Rich Plasma, vérlemezkében gazdag plazma) is, amely immár a debreceni SET Center reumatológiai és sportorvosi szolgáltatásai között is elérhető.
|
|
Mi az a PRP-kezelés?
A PRP egy saját vér-terápia, vagyis a beadott készítmény a páciens saját véréből készül. A kezelés során kis mennyiségű vért (kb. 50-60ml) veszünk le, amelyet speciális eljárással centrifugálunk. Ennek segítségével elkülöníthető a vérlemezkékben gazdag plazmafrakció, amelyet ezt követően az érintett területre juttatunk.
A vérlemezkék nemcsak a véralvadásban játszanak szerepet: számos növekedési faktort és biológiailag aktív molekulát is tartalmaznak. A PRP-kezelés célja, hogy ezek koncentrált jelenlétével kedvezően befolyásolja a helyi szöveti környezetet, és támogassa a szervezet természetes gyógyulási folyamatait.
Milyen betegségek esetén alkalmazható PRP-injekció?
Enyhe és középsúlyos térdízületi kopás bizonyos eseteiben a PRP csökkentheti a fájdalmat és javíthatja az ízület működését. A sportsérülések kezelésében a PRP-t különböző ín- és túlterheléses problémák, például egyes krónikus tendinopathiák esetén is alkalmaznak. Ide tartozhatnak többek között a könyök, az Achilles-ín vagy más inak tartós túlterheléses panaszai. Legújabban izomsérülések regenerációjának elősegítése végett is használják a PRP-terápiát.
A PRP hatásosságáról ma már jelentős mennyiségű tudományos adat áll rendelkezésre, de az eredmények kórképenként eltérőek. Fontos továbbá a megfelelő szakmai és technikai háttér is, hogy biztosítva legyen az összegyűjtött vérben a lehető legmagasabb egyéni vérlemezke-koncentráció. A 2024-es ESSKA–ICRS európai ajánlás alapján a PRP megfelelően kiválasztott, legfeljebb középsúlyos térdarthrosisban szenvedő betegek esetében indokolt kezelési lehetőség lehet, különösen akkor, ha a korábbi konzervatív kezelés nem hozott megfelelő javulást. Előrehaladott, súlyos porckopás esetén ugyanakkor a PRP várható eredményessége lényegesen korlátozottabb, és nem helyettesíti az indokolt műtéti kezelést.
Fontos tehát kihangsúlyozni, hogy a PRP nem „csodaszer”, és nem képes minden sérült vagy elkopott szövetet eredeti állapotába visszaállítani. Hatásossága függ a
kezelt betegségtől, annak súlyosságától, a páciens állapotától, az alkalmazott PRP-készítménytől és az helyes injekciózási technikától is.
Hogyan történik a PRP-kezelés?
A kezelés első lépése minden esetben a mozgásszervi probléma pontos diagnosztizálása és annak eldöntése, hogy a PRP megfelelő terápiás lehetőség-e.
Amennyiben a kezelés indokolt, vérvételt követően speciális centrifugálási eljárással állítjuk elő a vérlemezkékben gazdag plazmát. Az elkészített PRP-t ezt követően injekció formájában juttatjuk a kezelendő területre. Bizonyos ízületek és inak esetében ultrahangvezérelt injekció alkalmazható, amely lehetővé teszi, hogy az orvos valós időben lássa a kezelendő anatómiai képleteket, és pontosan a kívánt területre juttassa a készítményt.
A kezelés után átmeneti fájdalom, feszülés vagy duzzanat jelentkezhet. A terheléshez és sporthoz való visszatérés ütemét a kezelt elváltozás és a páciens állapota alapján határozzuk meg.
Kinek érdemes megfontolnia a PRP-kezelést?
PRP-kezelés elsősorban akkor jöhet szóba, ha tartós ízületi vagy ínpanasz áll fenn, a korábbi konzervatív kezelés nem hozott megfelelő eredményt, illetve sport- vagy túlterheléses sérülés miatt célzott kezelésre van szükség.
Nem minden mozgásszervi fájdalom kezelhető PRP-vel. Ezért a kezelés előtt sportorvosi, reumatológiai vagy ortopédiai szakorvosi vizsgálat javasolt. A vizsgálat során az orvos a panaszok, a fizikális vizsgálat és szükség esetén a képalkotó eredmények alapján határozza meg, hogy a PRP-kezelés megfelelő választás lehet-e.